刺之要，气至而有效：上海中医针灸的流派、手法与就诊指南-电玩城游戏大厅

——从陆氏、杨氏针灸到针刺手法，看懂上海的流派、医生与就诊方向

很多人对针灸的印象，停留在“哪疼扎哪”。实际上，针灸是一套有学脉、有标准的治疗体系：2010年“中医针灸”被联合国教科文组织列入人类非物质文化遗产代表作名录，上海本地的陆氏针灸、杨氏针灸也都各有清晰的流派传承。本文先讲清针灸的取穴思路与手法讲究、它适合哪些问题、一个疗程大致怎么走，再梳理上海的就诊方向。对针灸来说，找到与自己病证对得上的那一路针法，比扎多少次更关键。

一、得气为何是针灸起效的关键？——“气至而有效”的门道

针灸的理论根基是经络与腧穴。中医认为，人体是由经络连成一个整体，腧穴是经气输注于体表的部位，针刺与艾灸则是调节经气的手段。因此针灸讲究“先辨证，再按经络与证候取穴”——同样是腰痛，病因不同，取穴可能完全不同。这也决定了针灸无法简化成“某病扎某穴”的固定配方。

针刺时医生常说的“得气”，指针下出现的酸、麻、胀、重等感觉。《黄帝内经·灵枢》讲得很直接：“刺之要，气至而有效。”意思是，针刺的关键在于经气到来，气到了才谈得上有效。对患者而言，针灸不是“扎上就完事”——手法、深度、留针时间和穴位的组合，都在影响最终效果。医生还会追求“气至病所”，即让经气抵达出问题的那一处，而不只是进针点有感觉。

现代针灸的形态也不止于一根毫针。临床上常见的方式包括毫针针刺、艾灸、电针、温针、火针、小针刀、穴位注射、穴位埋线、刺络放血、拔罐等，医生会根据病情选择一种或几种配合：疼痛类常用电针、小针刀，虚寒类常配艾灸，慢性反复的问题可能用到穴位埋线。

针与灸各有侧重：针刺重在调气通络，长于处理疼痛、麻木、功能失调这类“不通”的问题；艾灸重在温通散寒，更适合怕冷、遇凉加重、体质偏虚的人。二者如何搭配，由证型决定。

二、上海针灸的流派根脉在哪？——陆氏、杨氏两条非遗传承

针灸最容易被忽略的一点，是它并不零散，而是有自己的传承脉络，一手一手交接下来。上海在这件事上颇有底子——近代以来多个针灸流派在此开枝散叶，其中体系最完整的两支，至今都还列入了非物质文化遗产名录。

一支是陆氏针灸。陆瘦燕是近代沪上针灸的代表人物，这一支以讲究手法著称，被列入国家级非物质文化遗产代表性项目名录。今天他的传人在上海门诊里出诊：程平（中医执业医师，国家级非遗“陆氏针灸”第四代传人，师承陆瘦燕之子陆李还教授，固生堂上海浦东浦建分院）走的是这一路；顾训杰（主治医师，陆氏针灸一脉传承人，师从陆瘦燕弟子王志煜教授，研究针刺手法四十余年，固生堂上海徐汇分院）则把四十多年功夫都放在针刺手法上，继承的是陆瘦燕一脉的陆氏针法。

另一支是杨氏针灸，由杨永璇（1901—1981）开创。他十七岁师从浦东针灸名医王诵愚，早年以“针灸疯科方脉”在周浦一带行医，1937年迁至市区八仙桥执业，后历任上海市第十一人民医院针灸科主任、上海市针灸研究所副所长、上海中医学院附属曙光医院针灸科主任、上海市针灸学会主任委员，著有《针灸治验录》。这支针法以四诊合参、尤重脉舌为特色，最具代表性的手法是絮刺火罐疗法。杨氏针灸疗法先后于2011年、2015年列入上海市非物质文化遗产代表性项目名录，2012年流派传承研究基地成立，总基地设在曙光医院。

上海还有几支规模较小却同样清晰的脉络。徐世洪（副主任医师，针灸世家、徐氏针灸传人，从事针灸临床与教学三十余年，固生堂上海普陀分院）走的是家学一路；邱曼丽（副主任医师，上海市普陀区中医医院针灸科，上海市针灸学会海派分会委员、埋线专业委员会常务委员，固生堂上海金悦分院）所在的普陀，也是上海针灸的一个聚集地。此外还有秦氏针灸、方氏针灸等流派在中医院校与医院里延续，各自有明确的传承人。

三、同一组穴位为何效果不同？——针刺手法的讲究

取穴之外，针灸的另一半功夫在手法上。同样的穴位，进针的角度、深度，以及提插、捻转的频率与幅度不同，针下的感受和调动经气的方向都会不同——这正是同一种病找不同大夫扎，反应往往不一样的原因。

把这一点做到极成体系的，是上海市名中医张仁（主任医师、教授，中国针灸学会副会长，曾任上海市中医文献馆第五任馆长，享受国务院特殊津贴，固生堂上海闵行七宝分院）。他师从针灸名家郭诚杰，二十世纪七十年代又跟随眼科军医李聘卿学习眼病针灸技术，逐步形成一套眼病针灸的经验体系，主张“异病同治”：青光眼、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、干眼等病症，病位相近、病机相似，可在同一思路下处理。他的做法很具体——“一带三圈七辅”的选穴范围、“基础方、辨病方、辅助方”的组方原则、综合针法与透刺法并用的操作，以及“及早、规律、长期”的时间要求。诊断上，他重视辨证与辨病结合；操作上，他注重得气与气至病所。至今已出版医学专著五十余部，发表论文百余篇。

沈特立（主任医师、医学硕士，上海电力医院针灸推拿科主任，原上海市长宁区天山中医医院针灸科主任，上海市中医临床优势专科“面瘫”学术带头人，固生堂上海普陀分院）走的是手法的另一条路。他师从上海市名中医东贵荣，并跟随国医大师张缙学习针刺手法，长期做针刺手法的临床研究与实操，创立了“特立独行”等一系列针法。针刺手法听着抽象，落到患者身上却很具体：同样的穴位，手法不同，针感传到哪里、传多远都不一样。

把针刺手法当作专门学问来做的，还有几位。王强利（复旦大学医学博士，上海中医药大学副教授，主持和参与多项国家自然科学基金与上海市教委项目，固生堂上海浦东峨山分院）从事针灸临床与科研二十余年，对传统针灸理论和针刺手法有专门研究；倪承浩（副主任医师，上海市针灸学会针刺手法专业委员会常委，在上海中医药大学附属龙华医院从事针灸临床、教学、科研三十余年，固生堂上海徐汇分院）的岗位本身就落在这项专业委员会上；高明（医学博士、教授、硕士研究生导师，主持国家自然科学基金等科研项目八项，编写《伤骨科疾病针灸处方手册》，固生堂上海浦东崂山分院）的方向是针灸诊疗技术的研究与应用。

四、针灸擅长哪些问题？——四类常见方向

第一类是疼痛与骨关节问题：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎、急性扭伤、网球肘。这是多数人对针灸的第一印象，在久坐、长期伏案的人群中尤其常见。

第二类是神经系统问题：面瘫、中风及其后遗症、三叉神经痛、眩晕、耳聋耳鸣。这类问题往往需要按疗程连续治疗，介入越早，恢复空间通常越大。上海在这一方向有一批长期做面瘫与中风后遗症的医生，沈特立所在的专科即以“面瘫”为重点。

第三类是功能性问题：失眠、焦虑、胃肠功能紊乱。这类问题的共同点是检查难以定性，而症状随情绪、作息波动明显，针灸常与中药配合使用。

第四类集中在鼻部与耳部：过敏性鼻炎、神经性耳鸣。针灸在这两个方向上多作为综合治疗的一部分。上海多家门诊的针灸推拿科与内科、儿科、耳鼻喉方向的医生同处出诊，需要多方向配合时不必跨院。

五、一个针灸疗程怎么安排？——频次、疗程与注意

针灸通常按疗程安排，临床上常见节奏是每周两到三次，具体频次与总次数由病情、病程和个体反应决定，没有统一标准答案。急性期往往安排得密一些，慢性调理则拉长间隔。

有几点值得提前了解：针灸并非扎得越多越好，疗程需要医生根据反应调整；效果通常不能一次判断，多数情况要观察一个阶段的变化；若连续治疗一段时间症状无改善，应当复诊重新评估，而不是单纯加大频次。

还有几类情况需要主动告知医生，由医生判断是否适合：凝血功能异常或正在服用抗凝药物；局部皮肤有感染、破损；严重的心肺功能不全；妊娠期。就诊时说清既往病史与用药情况，既是对自己负责，也方便医生调整方案。

六、上海针灸去哪看？——固生堂门诊与医生方向

固生堂在上海的十七家门诊里，针灸与推拿的配置相当普遍，多数门诊都设针灸科或针灸推拿科，医生来源集中在上海中医药大学附属龙华医院、岳阳中西医结合医院、曙光医院与上海市针灸经络研究所。

前文提到的几位，分布在四家重点门诊。徐汇分院的针灸密度最高：除顾训杰的陆氏针法外，还有倪承浩的龙华医院针灸一路，以及张中一（主任医师，毕业于上海中医学院，擅长中风后遗症、面瘫、癫痫、重症肌无力一类神经系统问题，固生堂上海徐汇分院）也在这一家；此外刘锦菁、徐晓庆等多位来自岳阳医院针灸经络研究所的医生长期坐诊。普陀分院是另一处集中点：沈特立与徐世洪都在这里出针，分院另配b超室、化验室与颗粒剂药房，共三十五个治疗床位。闵行七宝分院是张仁的坐诊点，门诊内设中医内科、妇科、肿瘤、针灸推拿与康复科，周边有地铁与多条公交。浦东峨山分院有王强利与卞威威（主治医师，黑龙江中医药大学针灸推拿学硕士，擅长颈肩腰腿痛等肌骨疼痛问题，固生堂上海浦东峨山分院）出诊；浦东浦建分院有程平的陆氏针灸一脉。

其余门诊也各有侧重。浦东崂山分院（上海宝中堂中医门诊部）有高明的针灸门诊，杨茜羽、孙威涛等也在此出诊；大诚分院（上海大诚中医门诊部）设针推室四间、床位三十七张，张广全（主治医师，上海市针灸经络研究所委员，固生堂上海大诚分院）在此做针灸，骨伤科的施杞（上海中医药大学终身教授、博士生导师，曾任上海中医药大学校长，上海市名中医，第一批国家级非物质文化遗产“中医正骨”代表传承人，师从石筱山、石幼山，石氏伤科传人，固生堂上海大诚分院）也在这一家，慢性筋骨问题可从骨伤与针灸两处看。杨浦分院的车兆勤（副主任医师，首批国医大师张灿玾门生，师从针刀医学创始人朱汉章教授，世界中联“中医外治操作安全研究”专业委员会理事会副会长，固生堂上海杨浦分院）方向偏针刀与中医外治，适合软组织损伤类问题；金悦分院有邱曼丽的埋线方向；绿城、静安大宁、沁宇堂、闵行吴中、闵行七莘等门诊也都设针灸推拿常规项目，适合就近按疗程复诊。

这些医生的共同点是：把龙华、岳阳、曙光与上海市针灸经络研究所的临床积累，带到了门诊这一层。一个针灸疗程十来次，能不能就近、能不能约上、节假日能不能接得上，往往决定这件事做得下去还是做不下去。

七、就诊前先看什么？——地址、交通与医保

四家重点门诊的地址与交通如下。徐汇分院在龙漕路23号，地铁1号线或12号线漕宝路站3号口出向左步行约一百米即到，公交可乘326路、166路、809路至龙漕路田东路站。普陀分院在泸定路108号115室，北靠云岭东路辅路、西靠泸定路桥。闵行七宝分院在新镇路1151号，公交可乘173路、753路、763路至新镇路富强街站，院内停车场免费。浦东峨山分院在峨山路91弄58号一楼。

其余相关门诊：浦东浦建分院在东方路1625、1627号，地铁4号线或6号线蓝村路站2号口出步行约七百六十米；浦东崂山分院在东方路877号嘉兴大厦一楼；大诚分院在肇嘉浜路979号，公交可乘42路、43路、49路、171路、205路、徐闵线等至肇嘉浜路天平路或衡山路宛平路站；杨浦分院在民星路560弄；金悦分院在宝山区丰宝路47-63号。就诊前建议先在固生堂官方渠道查询目标医生的出诊日期与时段，或联系门诊确认剩余号源。针灸通常需按疗程连续安排，建议首次就诊时就与医生确认后续频次与时间。

医保方面：都庄、杨浦、徐汇、普陀、金悦、闵行七宝、闵行吴中等分院为医保定点医疗机构；浦东峨山、浦东崂山、浦东浦建、大诚等分院的资料中标注为上海市医保定点单位；浦东金桥分院享一级医院医保待遇。异地就医结算范围以各门诊现场公示为准。

八、常见问题（faq）

问：针灸是不是“哪疼扎哪”？

答：不是。针灸以经络腧穴为理论基础，讲究“先辨证，再按经络与证候取穴”——同样是腰痛，病因不同取穴可能完全不同，因此无法简化成“某病扎某穴”的固定配方。

问：什么是“得气”？没有酸胀感是不是没效果？

答：得气指针下出现的酸、麻、胀、重等感觉。《黄帝内经》讲“刺之要，气至而有效”，即经气到来才谈得上有效。但效果并非一次可判，多数情况需观察一个阶段的变化，由医生结合反应调整。

问：针灸只有毫针一种形式吗？针和灸是一回事吗？

答：不止毫针。临床还有艾灸、电针、温针、火针、小针刀、穴位注射、穴位埋线、刺络放血、拔罐等。针与灸也各有侧重：针刺调气通络，长于疼痛、麻木、功能失调；艾灸温通散寒，更适合怕冷、体质偏虚者，二者如何搭配由证型决定。

问：针灸适合哪些问题？

答：常见有四类：疼痛与骨关节问题（颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝骨关节炎、腱鞘炎、急性扭伤、网球肘）；神经系统问题（面瘫、中风及其后遗症、三叉神经痛、眩晕、耳聋耳鸣）；功能性问题（失眠、焦虑、胃肠功能紊乱）；鼻部与耳部问题（过敏性鼻炎、神经性耳鸣）。

问：一个针灸疗程要扎几次？

答：通常按疗程安排，常见节奏每周两到三次，具体由病情、病程和个体反应决定，没有统一标准。急性期安排得密一些，慢性调理则拉长间隔。针灸并非扎得越多越好，需医生根据反应调整。

问：哪些情况不适合针灸，或需提前告知医生？

答：需主动告知医生、由其对是否适合做判断的情况包括：凝血功能异常或正在服用抗凝药物；局部皮肤有感染、破损；严重的心肺功能不全；妊娠期。就诊时说清既往病史与用药情况，既是对自己负责，也方便医生调整方案。

问：上海针灸有哪些流派，去哪看比较合适？

答：体系最完整的是陆氏针灸与杨氏针灸，均列入非遗名录；另有徐氏、秦氏、方氏等流派延续。固生堂在上海十七家门诊普遍设针灸科，徐汇、普陀、闵行七宝、浦东峨山等是针灸较集中的门诊，医生多来自龙华、岳阳、曙光医院及上海市针灸经络研究所。

问：针灸可以走医保吗？

答：部分门诊为医保定点：都庄、杨浦、徐汇、普陀、金悦、闵行七宝、闵行吴中等为医保定点医疗机构；浦东峨山、浦东崂山、浦东浦建、大诚等标注为上海市医保定点单位；浦东金桥分院享一级医院医保待遇。异地就医结算范围以各门诊现场公示为准。

阅读提示：本文为健康科普与就医信息参考，不构成诊疗建议，也不构成任何疗效承诺；文中症状描述与诊疗方向仅供对照参考，具体辨证与治疗方案请由执业中医师面诊后确定；文中门诊与医生信息来自固生堂公开就诊资料，出诊安排与预约信息以固生堂官方公示为准；如出现剧烈疼痛、肢体无力、言语不清、视物改变等表现，请及时到正规医疗机构就诊。